Após receber uma orientação para tratamento cirúrgico da endometriose, é comum surgirem dúvidas: “Como vai ser depois da cirurgia? Quanto tempo vou ficar parada? Quando posso voltar a trabalhar?” Entendo a preocupação. A vida não para — trabalho, família, compromissos. Saber o que esperar ajuda a se preparar e a tomar a decisão com mais segurança.

A recuperação da cirurgia de endometriose é individual e depende de fatores como a extensão do procedimento, os órgãos abordados e as condições clínicas de cada paciente. No entanto, existem marcos previsíveis que ajudam você a planejar esse período com mais tranquilidade.

Sou Tiago Castilho, cirurgião oncológico com atuação em cirurgia de endometriose por videolaparoscopia e robótica, e vou explicar o que acontece em cada fase da recuperação — do hospital até a retomada completa das atividades.

 

As primeiras 24 a 48 horas: ainda no hospital

Logo após a cirurgia, você ficará em observação hospitalar. Esse período é fundamental para controlar a dor com medicação adequada, monitorar sinais vitais e o funcionamento intestinal, iniciar a movimentação leve (sentar na cama, caminhar no quarto) e reintroduzir a alimentação de forma gradual, começando por líquidos claros e progredindo conforme a tolerância.

 

Na maioria das cirurgias videolaparoscópicas ou robóticas para endometriose, a alta hospitalar ocorre entre 24 e 48 horas. Casos mais complexos, que envolvem ressecção intestinal segmentar ou procedimentos em múltiplos órgãos, podem exigir internação um pouco mais longa — geralmente de três a cinco dias — para garantir a segurança na retomada da função intestinal .

 

É importante saber o que é normal sentir nessa fase: dor abdominal controlável com medicação analgésica, distensão abdominal e desconforto por gases (muito comum após cirurgia laparoscópica, pois o gás carbônico utilizado para distender o abdome leva algum tempo para ser absorvido), cansaço e sonolência residual da anestesia, e dor referida no ombro — um reflexo da irritação do diafragma pelo gás utilizado na cirurgia, que costuma desaparecer em um a dois dias.

 

Primeira semana em casa: repouso ativo

O termo correto para essa fase é repouso ativo. Isso significa descansar, mas não ficar o tempo todo deitada. A mobilização precoce é uma das estratégias mais importantes para uma boa recuperação, pois estimula o funcionamento intestinal, previne a formação de trombos venosos e acelera a cicatrização.

 

O que fazer nessa fase: caminhar pela casa várias vezes ao dia (mesmo que sejam trajetos curtos), alimentar-se de forma leve e fracionada (priorizando alimentos de fácil digestão), tomar a medicação nos horários corretos conforme a prescrição médica e manter os curativos limpos e secos, seguindo as orientações da equipe cirúrgica.

 

O que evitar: carregar peso acima de 3 quilogramas, dirigir veículos, subir escadas em excesso, manter relações sexuais e realizar esforço abdominal intenso (como agachar bruscamente ou levantar-se sem apoio). A dor tende a diminuir progressivamente ao longo dos dias. Se ela aumentar em vez de melhorar, é fundamental entrar em contato com a equipe médica.

 

Semanas 2 a 4: retomada gradual

A partir da segunda semana, a maioria das pacientes percebe uma melhora significativa no bem-estar geral. É o momento de retomar atividades leves, mas ainda com cuidado e respeito aos limites do corpo.

 

O retorno ao trabalho presencial depende do tipo de atividade profissional. Funções que exigem esforço físico, como carregar peso ou permanecer em pé por longos períodos, podem precisar de mais tempo — geralmente 30 a 45 dias. Estudos de acompanhamento a longo prazo demonstram que a qualidade de vida das pacientes melhora progressivamente nos meses seguintes à cirurgia [3].

 

Sinais de alerta: quando procurar o médico

A maioria das recuperações transcorre sem intercorrências. Porém, existem sinais que exigem avaliação médica imediata e não devem ser ignorados: febre acima de 38°C, dor abdominal intensa que não melhora com a medicação prescrita, vermelhidão, inchaço ou secreção nos pontos cirúrgicos (sinais de infecção de ferida operatória), náuseas e vômitos persistentes, ausência de evacuação por mais de três a quatro dias, sangramento vaginal intenso e dificuldade para urinar [4].

Na dúvida, entre em contato com a equipe. É melhor avaliar e constatar que está tudo bem do que ignorar um sinal importante.

A identificação precoce de complicações pós-operatórias é fundamental para o manejo adequado e para evitar desfechos desfavoráveis. Estudos mostram que as complicações mais frequentes após cirurgia de endometriose profunda são de baixa gravidade e respondem bem ao tratamento conservador quando identificadas precocemente.

 

Reabilitação pélvica: quando é indicada?

Em alguns casos, a fisioterapia pélvica pode ser recomendada como parte do plano de recuperação pós-operatória. Essa modalidade terapêutica ajuda a recuperar a função do assoalho pélvico, tratar dor residual ou desconforto durante a relação sexual (dispareunia), melhorar a consciência corporal e o controle muscular, e prevenir disfunções urinárias como incontinência ou urgência miccional.

 

Nem toda paciente precisa de reabilitação pélvica, mas para quem convive com dor pélvica crônica há muitos anos ou passou por cirurgias extensas com dissecção próxima aos nervos pélvicos, o acompanhamento fisioterapêutico pode fazer diferença significativa no resultado final. Revisões sistemáticas recentes demonstram que a reabilitação física tem impacto positivo nos sintomas relacionados à endometriose, incluindo dor e qualidade de vida [6] [7].

 

O pós-operatório como parte do tratamento

A cirurgia é um momento importante, mas a recuperação também faz parte do sucesso do tratamento. Respeitar os prazos de repouso, seguir as orientações médicas, manter o acompanhamento pós-operatório regular e, quando indicado, utilizar medicação hormonal de manutenção são atitudes que aumentam as chances de um resultado duradouro e reduzem o risco de recidiva da doença.

A endometriose é uma doença crônica, e o tratamento cirúrgico — por mais bem-sucedido que seja — deve ser complementado por um plano de acompanhamento a longo prazo, definido em conjunto entre a paciente, o ginecologista e o cirurgião.

Está se preparando para uma cirurgia de endometriose? Agende uma consulta para discutirmos o planejamento completo — incluindo o que esperar antes, durante e depois do procedimento.

 

Dr. Tiago Castilho
Cirurgião oncológico com atuação em cirurgia de endometriose.
Atendimentos em Maringá-PR e online.

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Perguntas Frequentes (FAQ)

 

1- Quanto tempo de atestado médico vou precisar?

Depende do tipo de cirurgia realizada e da sua atividade profissional. Em média, 14 a 21 dias para trabalho administrativo ou remoto. Atividades que exigem esforço físico podem necessitar de 30 a 45 dias de afastamento. O atestado será emitido de acordo com a avaliação individualizada do seu caso.

 

2- Posso ficar sozinha em casa após a alta?

É recomendável ter companhia nos primeiros dois a três dias após a alta hospitalar, especialmente para auxílio com tarefas domésticas e para segurança em caso de qualquer intercorrência. Após esse período, a maioria das pacientes consegue se cuidar sozinha, desde que tenha apoio para atividades que exijam esforço físico.

 

3- Quando posso voltar a fazer exercícios físicos?

Caminhadas leves podem ser iniciadas já na segunda semana pós-operatória e são, na verdade, recomendadas. Atividades de maior impacto — como corrida, musculação, crossfit e esportes de contato — geralmente são liberadas após quatro a seis semanas, sempre com avaliação médica prévia e retorno gradual à intensidade habitual.

 

4- A dor vai desaparecer completamente após a cirurgia?

A maioria das pacientes experimenta melhora significativa da dor após a cirurgia, especialmente nos primeiros meses. Porém, a endometriose é uma doença crônica, e o acompanhamento pós-operatório — incluindo, quando indicado, tratamento hormonal de manutenção — é importante para manter os resultados e prevenir recidivas.