Quando uma paciente recebe a indicação de uma cirurgia ginecológica, uma dúvida muito comum surge no consultório: quem estará comigo no centro cirúrgico e me acompanhará no pós-operatório?

Na maioria das cirurgias convencionais, a resposta é o cirurgião e a equipe de sala. No entanto, em casos mais complexos, o planejamento exige profissionais de diferentes especialidades trabalhando de forma integrada. Neste artigo, explico exatamente quando essa abordagem se faz necessária e como ela protege a sua saúde.

O que é uma equipe multidisciplinar?

Trata-se de um grupo de profissionais de diferentes áreas da saúde que cuidam da mesma paciente e alinham, previamente, o papel de cada um no tratamento. Pense na construção de uma casa: o pedreiro, o eletricista e o encanador precisam seguir o mesmo projeto técnico. Se cada um trabalhar por conta própria, o risco de falhas aumenta. Na cirurgia ginecológica o raciocínio é o mesmo, mas com um detalhe fundamental: o que está em jogo é a sua saúde e qualidade de vida.

Toda cirurgia ginecológica precisa de uma equipe grande?

Não. A grande maioria das cirurgias ginecológicas é perfeitamente planejada e executada pelo cirurgião acompanhado da sua equipe de sala, com uma recuperação tranquila para a paciente.

A equipe multidisciplinar entra em cena nos casos de maior complexidade: quando há múltiplos órgãos afetados pela doença, comorbidades associadas ou quando a recuperação exige um suporte terapêutico especializado que vai além do ato cirúrgico em si.

Em quais situações a equipe multidisciplinar é necessária?

Na minha prática clínica e cirúrgica, quatro cenários principais exigem esse trabalho conjunto:

1. A doença atingiu órgãos além do útero e dos ovários: Na endometriose profunda, por exemplo, os focos inflamatórios podem acometer o intestino, a bexiga e os ureteres. Quando o intestino está envolvido, conto com cirurgiões do aparelho digestivo (coloproctologistas). Quando o sistema urinário é afetado, integro o urologista à equipe. Dessa forma, cada órgão é abordado por quem domina aquela especialidade na mesma cirurgia. Explico detalhadamente esse planejamento no meu artigo sobre cirurgia de endometriose profunda.

2. Há tumor ou suspeita de câncer ginecológico: Nos cânceres ginecológicos, a cirurgia é parte de uma estratégia maior. Definir a extensão da ressecção e se haverá necessidade de tratamentos complementares (como quimioterapia ou radioterapia) é muito mais seguro quando discutido por várias especialidades em conjunto. Saiba mais no artigo sobre câncer de endométrio.

3. A paciente apresenta outras condições de saúde: Problemas cardiovasculares, hipertensão grave ou diabetes descompensada alteram o risco cirúrgico. O cardiologista e o anestesista avaliam a paciente previamente para otimizar a segurança de todo o procedimento.

4. A reabilitação exige cuidados integrados: Pacientes que convivem há anos com dor pélvica crônica e inflamação precisam de suporte para recuperar a funcionalidade. Fisioterapia pélvica, nutrição, psicologia e enfermagem especializada atuam para restaurar a força, o funcionamento intestinal e urinário e o bem-estar emocional, iniciando os cuidados no pré-operatório. Leia mais em A cirurgia sozinha basta?

Como esse trabalho acontece na prática?

• Antes da cirurgia: os exames de imagem especializados mostram o mapeamento exato da doença e quais órgãos foram acometidos. Com esse mapa em mãos, defino os especialistas necessários e planejo cada etapa. Casos complexos são discutidos previamente em conjunto no Board Cirúrgico.
• Durante a cirurgia: cada profissional atua em um momento estratégico com funções bem delimitadas, como cirurgião auxiliar, anestesista, instrumentadora e cirurgiões especialistas convidados.
• Após a cirurgia: enfermagem, fisioterapia pélvica, nutrição e psicologia acompanham a recuperação, enquanto a concierge médica coordena todos os fluxos e agendamentos dentro da clínica.

E quanto à tecnologia? Seja por videolaparoscopia ou por cirurgia robótica, a técnica é uma ferramenta de alta precisão. O robô oferece visualização 3D ampliada e instrumentos articulados, mas o que realmente protege a paciente é o planejamento cirúrgico rigoroso e a competência da equipe que o executa.

Quem faz parte do Cuidado 360º?

O conceito Cuidado 360º organiza essa jornada de atendimento em etapas estruturadas, onde cada profissional atua no momento certo. Fazem parte desse acompanhamento: concierge médica, acompanhante de recuperação cirúrgica, instrumentadora cirúrgica, cirurgião auxiliar, nutricionista, psicólogo, fisioterapeuta de recuperação, enfermagem com laserterapia e fisioterapia pélvica.

Outros especialistas médicos atuam em parceria indispensável conforme a necessidade do caso, como o ginecologista assistente, radiologista especializada em endometriose, anestesista, cardiologista, coloproctologista e urologista.

Como saber se o meu caso exige uma equipe multidisciplinar?

Essa definição ocorre durante a avaliação cirúrgica especializada, após a análise minuciosa dos exames de imagem e do histórico clínico.

Essa conduta em casos complexos possui amplo respaldo científico: a diretriz internacional da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia (ESHRE, 2022) orienta que casos graves de endometriose profunda sejam conduzidos em centros especializados com equipe experiente. Se você já possui indicação cirúrgica, traga seus exames para uma avaliação detalhada na página de atendimento.

Perguntas frequentes sobre equipe multidisciplinar

1. Toda cirurgia ginecológica precisa de equipe multidisciplinar?

Não. A maioria das cirurgias é realizada pelo cirurgião com a equipe de sala. A equipe multidisciplinar é reservada para casos complexos que envolvem múltiplos órgãos ou riscos adicionais.

2. Quem decide quais profissionais participarão da minha cirurgia?

O cirurgião responsável, durante a consulta de avaliação cirúrgica, após analisar os exames de imagem e o histórico de saúde da paciente.

3. A equipe multidisciplinar atua apenas dentro do centro cirúrgico?

Não. O acompanhamento começa no pré-operatório (com o preparo físico e psicológico) e se estende por todo o período de recuperação e reabilitação pós-cirúrgica.

4. A cirurgia robótica elimina a necessidade de equipe multidisciplinar?

Não. A cirurgia robótica é uma tecnologia cirúrgica de alta precisão, mas não substitui o planejamento integrado e a atuação de médicos especialistas quando múltiplos órgãos estão acometidos.

5. Preciso procurar e contratar cada profissional por conta própria?

Não. O Cuidado 360º conta com uma concierge médica que coordena toda a jornada da paciente, organizando as consultas, exames e fluxos entre os profissionais envolvidos.

Planejamento e cuidado especializado em casos complexos

Cada paciente exige um plano cirúrgico único, desenhado com critérios técnicos rigorosos e acompanhado de perto até a completa reabilitação.

Há mais de 10 anos, dedico minha trajetória ao tratamento de casos complexos de endometriose profunda e cirurgia oncológica ginecológica, utilizando videolaparoscopia e cirurgia robótica dentro da estrutura do Cuidado 360º.

Se você tem indicação de cirurgia ou deseja uma segunda opinião especializada, agende uma avaliação presencial em Maringá-PR ou por telemedicina pelo telefone (44) 99169-8161.

Um grande abraço,

Dr. Tiago Castilho
Cirurgião Oncológico com atuação em Cirurgia Ginecológica e Cirurgia de Endometriose Profunda, mestre e doutor na área, com mais de 10 anos de experiência no tratamento cirúrgico da doença.
CRM-PR 22590  |  RQE 2911  |  RQE 844

Referências bibliográficas

• Becker CM, Bokor A, Heikinheimo O, et al. ESHRE guideline: endometriosis. Human Reproduction Open. 2022;2022(2):hoac009.